【消化器】排便のメカニズム

こんにちは、講師のサキです。

 

今回は、排便のメカニズムについてです。

 

排便のメカニズムのポイントは不随意筋の内肛門括約筋と随意筋の外肛門括約筋です。

 

どのようにして便意を感じ、排便が起こるのかを理解することが大切です。

 

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排便のメカニズム

 

①便が直腸に達すると、腸壁の進展と内圧の上昇が起こる。

 

②腸壁の進展が、骨盤内臓神経を経て、排便中枢や大脳皮質に伝わり、便意を感じる。

 

③-1:排便中枢に伝わった刺激は、反射的に骨盤内臓神経に戻り、内肛門括約筋を弛緩させる。

 

※内肛門括約筋は不随意筋となり、平滑筋で構成されています。まだ、トイレに行けず、準備ができていないのに、内肛門括約筋は反射的に弛緩してしまいます。

 

③-2:大脳皮質に伝わった刺激で便意を感じると、ヒトはトイレへと向かい、排便ができる状態になったら、意識的に陰部神経を介して、外肛門括約筋を弛緩させる。

 

※外肛門括約筋は随意筋となり、骨格筋で構成されています。トイレまで排便を我慢できるのは、随意筋の外肛門括約筋のおかげです。

 

④排便を促すため、呼息位で息を止め努責し、腹筋を収縮させることで腹腔内圧を上昇させ、排便が起こる。

 

排便のメカニズムの解法のポイントのまとめ

 

①内肛門括約筋も外肛門括約筋もどちらも弛緩することで排便が起こるが、内肛門括約筋は不随意筋で平滑筋、外肛門括約筋は随意筋で骨格筋である

 

②反射的に内肛門括約筋を弛緩させるのは骨盤内臓神経

 

③意識的に外肛門括約筋を弛緩させるのは陰部神経

 

③腹筋は収縮し、腹腔内圧は上昇する

 

④努責は息を吐いた後である、呼息位で行われる

 

 

問題に対する正答を覚えるだけでなく、排便がどのような経過で起こっているのかを考え、仕組みを理解して覚えることが大切です。