2023年03月の記事一覧

第106回　看護師国家試験　必修問題

 

〔問題 1〕 平成25年(2013年)の国民生活基礎調査による有訴者率(人口千対)で正しいのはどれか。
1. 12.4
2. 112.4
3. 312.4
4. 512.4

 

〔問題 2〕 平成25年(2013年)の感染症発生動向調査による年間の性感染症〈STD〉sexually transmitted disease報告数で最も多いのはどれか。
1. 性器クラミジア感染症genital chlamydiosis
2. 尖圭コンジローマcondyloma acuminatum
3. 性器ヘルペスgenital herpes
4. 淋菌感染症gonococcal infection

 

〔問題 3〕 平成25年(2013年)の国民医療費はどれか。
1. 約　400億円
2. 約4,000億円
3. 約　　4兆円
4. 約　 40兆円

 

〔問題 4〕 介護保険法で第1号被保険者と規定されているのはどれか。
1. 45歳以上
2. 55歳以上
3. 65歳以上
4. 75歳以上

 

〔問題 5〕 看護師の業務従事者届の届出の間隔として規定されているのはどれか。
1. 1年
2. 2年
3. 5年
4. 10年

 

〔問題 6〕 標準的な発育をしている乳児の体重が出生時の体重の約2倍になる時期はどれか。
1. 生後 3か月
2. 生後 6か月
3. 生後 9か月
4. 生後12か月

 

〔問題 7〕 第二次性徴による身体の変化で正しいのはどれか。
1. 精通
2. 体重減少
3. 内臓脂肪の増加
4. 第1大臼歯の萌出

 

〔問題 8〕 老年期の身体的な特徴で正しいのはどれか。
1. 尿量の増加
2. 味覚の感度の向上
3. 体温調節能の低下
4. 外来抗原に対する抗体産生の亢進

 

〔問題 9〕 医療法で「地域の医療従事者の資質の向上を図るための研修を行わせる能力を有すること」と定められているのはどれか。
1. 助産所
2. 診療所
3. 特定機能病院
4. 地域医療支援病院

 

〔問題 10〕 大動脈に血液を送り出す部位はどれか。
1. 左心室
2. 右心室
3. 左心房
4. 右心房

 

〔問題 11〕 喀血が起こる出血部位で正しいのはどれか。
1. 頭蓋内
2. 気道
3. 食道
4. 胆道

 

〔問題 12〕 胸痛を訴えるのはどれか。
1. 髄膜炎meningitis
2. 腎結石renal stone
3. 急性心筋梗塞acute myocardial infarction
4. Meniere〈メニエール〉病Meniere's disease

 

〔問題 13〕 小脳失調でみられるのはどれか。
1. 下肢の麻痺が認められる。
2. 姿勢保持が困難になる。
3. 血圧が不安定になる。
4. 体がこわばる。

 

〔問題 14〕 医薬品表示を別に示す。

劇薬の表示で正しいのはどれか。

 

〔問題 15〕 自力での摂取が困難な臥床患者の食事介助で適切なのはどれか。
1. 水分摂取の介助を控える。
2. 仰臥位の姿勢を保持するよう介助する。
3. 食事内容が見える位置に食器を配置する。
4. 患者の下顎が上がるよう上方からスプーンで介助する。

 

〔問題 16〕 足浴の効果で最も期待されるのはどれか。
1. 食欲増進
2. 睡眠の促進
3. 筋緊張の亢進
4. 皮膚温の低下

 

〔問題 17〕 療養施設，社会福祉施設等が集合して設置されている地域の昼間の騒音について，環境基本法に基づく環境基準で定められているのはどれか。
1. 20dB以下
2. 50dB以下
3. 80dB以下
4. 110dB以下

 

〔問題 18〕 オートクレーブによる滅菌法はどれか。
1. 乾熱滅菌
2. プラズマ滅菌
3. 高圧蒸気滅菌
4. 酸化エチレンガス滅菌

 

〔問題 19〕 点滴静脈内注射中の刺入部位の腫脹を確認したときに，最初に実施するのはどれか。
1. 体位を変える。
2. 注入を中止する。
3. 刺入部位を挙上する。
4. 周囲のマッサージを行う。

 

〔問題 20〕 成人患者の気管内の一時的吸引における吸引圧で正しいのはどれか。
1. －100～－150mmHg
2. －200～－250mmHg
3. －300～－350mmHg
4. －400～－450mmHg

 

〔問題 21〕 包帯法の原則として適切なのはどれか。
1. 患部を強く圧迫する。
2. 屈伸可能な関節は固定する。
3. 中枢から末梢に向けて巻く。
4. 使用部位によって包帯を使い分ける。

 

〔問題 22〕 経腟分娩の正常な経過で最初に起こるのはどれか。
1. 発露
2. 排臨
3. 胎盤の娩出
4. 児頭の娩出
5. 子宮口の全開大

 

〔問題 23〕 日本の平成26年(2014年)の死亡数はどれか。
1. 約 47万人
2. 約 87万人
3. 約127万人
4. 約167万人

 

〔問題 24〕 平成25年(2013年)の国民健康・栄養調査による40歳代男性の肥満者の割合に最も近いのはどれか。
1. 15％
2. 35％
3. 55％
4. 75％

 

〔問題 25〕 光化学オキシダントの原因物質はどれか。
1. ヒ素
2. フロン
3. 窒素酸化物
4. ホルムアルデヒド

 

〔問題 26〕 後期高齢者医療制度が定められているのはどれか。
1. 医療法
2. 健康保険法
3. 高齢社会対策基本法
4. 高齢者の医療の確保に関する法律

 

〔問題 27〕 国際看護師協会〈ICN〉による看護師の倫理綱領における看護師の基本的責任はどれか。
1. 疾病の回復
2. 医師の補助
3. 苦痛の緩和
4. 薬剤の投与

 

〔問題 28〕 肺サーファクタントの分泌によって胎児の肺機能が成熟する時期はどれか。
1. 在胎10週ころ
2. 在胎18週ころ
3. 在胎26週ころ
4. 在胎34週ころ

 

〔問題 29〕 入院患者の与薬時に誤認を防止するために確認するのは患者の名前とどれか。
1. 診察券
2. お薬手帳
3. 健康保険証
4. ネームバンド

 

〔問題 30〕 基礎代謝量が最も多い時期はどれか。
1. 青年期
2. 壮年期
3. 向老期
4. 老年期

 

〔問題 31〕 介護老人保健施設の設置目的が定められているのはどれか。
1. 介護保険法
2. 健康保険法
3. 地域保健法
4. 老人福祉法

 

〔問題 32〕 病床数300床以上の医療機関で活動する感染制御チームで適切なのはどれか。
1. 医師で構成される。
2. 各病棟に配置される。
3. アウトブレイク時に結成される。
4. 感染症に関するサーベイランスを行う。

 

〔問題 33〕 神経伝達物質はどれか。
1. アルブミン
2. フィブリン
3. アセチルコリン
4. エリスロポエチン

 

〔問題 34〕 キューブラー・ロス,E.Kubler-Ross,E.による死にゆく人の心理過程で第2段階はどれか。
1. 死ぬことへの諦め
2. 延命のための取り引き
3. 死を認めようとしない否認
4. 死ななければならないことへの怒り

 

〔問題 35〕 下血がみられる疾患はどれか。
1. 肝嚢胞liver cyst
2. 大腸癌colorectal cancer
3. 卵巣癌ovarian cancer
4. 腎盂腎炎pyelonephritis

 

〔問題 36〕 無尿の定義となる1日の尿量はどれか。
1. 0mL
2. 100mL未満
3. 400mL未満
4. 700mL未満

 

〔問題 37〕 飛沫感染するのはどれか。
1. 疥癬scabies
2. コレラcholera
3. A型肝炎hepatitis A
4. インフルエンザinfluenza

 

〔問題 38〕 水痘varicellaの症状はどれか。
1. 耳下腺の腫脹
2. 両頬部のびまん性紅斑
3. 水疱へと進行する紅斑
4. 解熱前後の斑状丘疹性発疹

 

〔問題 39〕 血漿と等張のブドウ糖溶液の濃度はどれか。
1. 5％
2. 10％
3. 20％
4. 50％

 

〔問題 40〕 ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉で「刺激しても覚醒せず痛み刺激に対して払いのけるような動作をする」と定義されるのはどれか。
1. Ｉ-3
2. II-20
3. III-100
4. III-300

 

〔問題 41〕 グリセリン浣腸を実施する際，腸管穿孔の危険性が最も高い体位はどれか。
1. 立位
2. 仰臥位
3. 腹臥位
4. 左側臥位

 

〔問題 42〕 体位を図に示す。 　Sims〈シムス〉位はどれか。

 

〔問題 43〕 Kaup〈カウプ〉指数の計算式はどれか。
1. (体重(g)÷身長(cm)2)×10
2. (体重(g)÷身長(cm)3)×104
3. (体重(kg)÷身長(m)2)
4. ((実測体重(kg)－標準体重(kg))÷標準体重(kg))×100

 

〔問題 44〕 針刺し事故によって感染するのはどれか。
1. RSウイルス
2. B型肝炎ウイルス
3. ヘルペスウイルス
4. サイトメガロウイルス

 

〔問題 45〕 氷枕の作り方で適切なのはどれか。
1. 氷を隙間なく入れる。
2. 濡れたタオルで覆う。
3. 内部の空気は残しておく。
4. 水漏れがないことを確認する。

 

〔問題 46〕 一次救命処置時の成人への胸骨圧迫の深さで適切なのはどれか。
1. 2～ 3cm
2. 5～ 6cm
3. 8～ 9cm
4. 11～12cm

 

〔問題 47〕 災害時に最も優先して治療を行うのはどれか。
1. 脱臼dislocation
2. 気道熱傷burn of the respiratory tract
3. 足関節捻挫ankle sprains
4. 過換気症候群hyperventilation syndrome

 

 

第107回　看護師国家試験　必修問題

 

〔問題 1〕 平均寿命で正しいのはどれか。
1. 0歳の平均余命である。
2. 20歳の平均余命である。
3. 60歳の平均余命である。
4. 死亡者の平均年齢である。

 

〔問題 2〕 シックハウス症候群sick house syndromeに関係する物質はどれか。
1. アスベスト
2. ダイオキシン類
3. 放射性セシウム
4. ホルムアルデヒド

 

〔問題 3〕 介護保険法に基づき設置されるのはどれか。
1. 老人福祉センター
2. 精神保健福祉センター
3. 地域包括支援センター
4. 都道府県福祉人材センター

 

〔問題 4〕 QOLを評価する項目で最も重要なのはどれか。
1. 高度医療の受療
2. 本人の満足感
3. 乳児死亡率
4. 生存期間

 

〔問題 5〕 原始反射はどれか。
1. 手掌把握反射
2. 視性立ち直り反射
3. パラシュート反射
4. Landau〈ランドー〉反射

 

〔問題 6〕 思春期にみられる感情の特徴はどれか。
1. 情緒的に安定し穏やかになる。
2. 思い通りにならないと泣き叫ぶ。
3. 親に対して強い愛情表現を示す。
4. 依存と独立のアンビバレント〈両価的〉な感情をもつ。

 

〔問題 7〕 老年期の身体的な特徴はどれか。
1. 総水分量が増加する。
2. 胸腺の重量が増加する。
3. 嗅覚の閾値が低下する。
4. 高音域における聴力が低下する。

 

〔問題 8〕 嚥下に関わる脳神経はどれか。
1. 嗅神経
2. 外転神経
3. 滑車神経
4. 迷走神経

 

〔問題 9〕 頻回の嘔吐で生じやすいのはどれか。
1. 血尿
2. 低体温
3. 体重増加
4. アルカローシス

 

〔問題 10〕 関節や神経叢の周辺に限局して起こる感覚障害の原因はどれか。
1. 脊髄障害
2. 物理的圧迫
3. 脳血管障害
4. 糖尿病diabetes mellitusの合併症

 

〔問題 11〕 良性腫瘍と比較して悪性腫瘍でみられる特徴はどれか。
1. 被膜がある。
2. 遠隔転移する。
3. 周囲組織に浸潤しない。
4. 増殖速度が緩やかである。

 

〔問題 12〕 肝障害の指標となる血液生化学検査の項目はどれか。
1. CRP
2. 尿素窒素
3. アミラーゼ
4. ALT〈GPT〉

 

〔問題 13〕 排便を促す目的のために浣腸液として使用されるのはどれか。
1. バリウム
2. ヒマシ油
3. グリセリン
4. エタノール

 

〔問題 14〕 他の医薬品と区別して貯蔵し，鍵をかけた堅固な設備内に保管することが法律で定められているのはどれか。
1. ヘパリン
2. インスリン
3. リドカイン
4. フェンタニル

 

〔問題 15〕 面接時の質問方法でopen-ended question〈開かれた質問〉はどれか。
1. 「頭痛はありますか」
2. 「昨晩は眠れましたか」
3. 「朝食は何を食べましたか」
4. 「退院後はどのように過ごしたいですか」

 

〔問題 16〕 異常な呼吸音のうち高調性連続性副雑音はどれか。
1. 笛のような音〈笛音〉
2. いびきのような音〈類鼾音(るい,かん,おん)〉
3. 耳元で髪をねじるような音〈捻髪音〉
4. ストローで水に空気を吹き込むような音〈水泡音〉

 

〔問題 17〕 患者をベッドから車椅子へ移乗介助するときの車椅子の配置を図に示す。 　左片麻痺のある患者の介助で最も適切なのはどれか。

 

〔問題 18〕 経腸栄養剤の副作用(有害事象)はどれか。
1. 咳嗽
2. 脱毛
3. 下痢
4. 血尿

 

〔問題 19〕 静脈内注射を行う際に，必ず希釈して用いる注射液はどれか。
1. 5％ブドウ糖
2. 15％塩化カリウム
3. 0.9％塩化ナトリウム
4. 7％炭酸水素ナトリウム

 

〔問題 20〕 充填された酸素ボンベの保管方法で正しいのはどれか。
1. 横に倒して保管する。
2. 保管場所は火気厳禁とする。
3. バルブを開放して保管する。
4. 日当たりの良い場所で保管する。

 

〔問題 21〕 褥瘡発生の予測に用いるのはどれか。
1. ブリストルスケール
2. Borg〈ボルグ〉スケール
3. Braden〈ブレーデン〉スケール
4. グラスゴー・コーマ・スケール

 

〔問題 22〕 平成26年(2014年)の国民健康・栄養調査において，運動習慣のある女性の割合が最も高い年齢階級はどれか。
1. 30～39歳
2. 40～49歳
3. 50～59歳
4. 60～69歳
5. 70歳以上

 

〔問題 23〕 世界保健機関〈WHO〉が定義する健康について正しいのはどれか。
1. 単に病気や虚弱のない状態である。
2. 国家に頼らず個人の努力で獲得するものである。
3. 肉体的，精神的及び社会的に満たされた状態である。
4. 経済的もしくは社会的な条件で差別が生じるものである。

 

〔問題 24〕 健康日本21(第二次)で平成34年度(2022年度)の目標として示されている1日当たりの食塩摂取量はどれか。
1. 5g
2. 8g
3. 11g
4. 14g

 

〔問題 25〕 大気汚染物質の二酸化硫黄〈SO2〉について正しいのはどれか。
1. 発がん性がある。
2. じん肺を引き起こす。
3. 酸性雨の原因物質である。
4. 不完全燃焼によって発生する。

 

〔問題 26〕 スピリチュアルな苦痛はどれか。
1. 手術後の創部痛がある。
2. 社会的役割を遂行できない。
3. 治療の副作用に心配がある。
4. 人生の価値を見失い苦悩する。

 

〔問題 27〕 更年期の女性で増加するのはどれか。
1. 卵胞刺激ホルモン〈FSH〉
2. テストステロン
3. プロラクチン
4. エストロゲン

 

〔問題 28〕 平成25年(2013年)の国民生活基礎調査で，要介護者からみた主な介護者の続柄で割合が最も多いのはどれか。
1. 同居の父母
2. 別居の家族
3. 同居の配偶者
4. 同居の子の配偶者

 

〔問題 29〕 訪問看護ステーションの管理者になることができる職種はどれか。
1. 医師
2. 看護師
3. 介護福祉士
4. 理学療法士

 

〔問題 30〕 股関節の運動を図に示す。 　内転はどれか。

 

〔問題 31〕 死の三徴候に基づいて観察するのはどれか。
1. 腹壁反射
2. 輻輳反射
3. 対光反射
4. 深部腱反射

 

〔問題 32〕 典型的なうつ病depressionの症状はどれか。
1. 幻聴
2. 感情失禁
3. 理由のない爽快感
4. 興味と喜びの喪失

 

〔問題 33〕 母体から胎児への感染はどれか。
1. 水平感染
2. 垂直感染
3. 接触感染
4. 飛沫感染

 

〔問題 34〕 出血傾向を考慮し手術前に投与の中止を検討するのはどれか。
1. アドレナリン
2. テオフィリン
3. ワルファリン
4. バンコマイシン

 

〔問題 35〕 インドメタシン内服薬の禁忌はどれか。
1. 痛風gout
2. 膀胱炎cystitis
3. 消化性潰瘍peptic ulcer
4. 関節リウマチrheumatoid arthritis

 

〔問題 36〕 Fowler〈ファウラー〉位で食事を摂るときの姿勢で誤嚥を予防するのはどれか。
1. 頸部側屈位
2. 頸部前屈位
3. 頸部後屈位
4. 頸部回旋位

 

〔問題 37〕 男性に導尿を行う際，カテーテル挿入を開始するときの腹壁に対する挿入角度で最も適切なのはどれか。
1. 30～ 40度
2. 80～ 90度
3. 120～130度
4. 160～170度

 

〔問題 38〕 標準予防策〈スタンダードプリコーション〉において，創傷や感染のない患者への援助で使い捨て手袋が必要なのはどれか。
1. 手浴
2. 洗髪
3. 口腔ケア
4. 寝衣交換

 

〔問題 39〕 モルヒネの副作用(有害事象)はどれか。
1. 出血
2. 便秘
3. 高血圧
4. 粘膜障害

 

〔問題 40〕 ジギタリスの副作用(有害事象)はどれか。
1. 難聴
2. 悪心
3. 易感染
4. 低血糖

 

〔問題 41〕 呼びかけに反応はないが正常な呼吸がみられる傷病者に対して，まず行うべき対応はどれか。
1. 下肢を挙上する。
2. 胸骨圧迫を行う。
3. 回復体位をとる。
4. 自動体外式除細動器〈AED〉を装着する。

 

〔問題 42〕 マズロー,A.H.Maslow,A.H.の基本的欲求階層論で最高次の欲求はどれか。
1. 安全の欲求
2. 承認の欲求
3. 生理的欲求
4. 自己実現の欲求
5. 所属と愛の欲求

こんにちは、講師のサキです。

 

今回は、デジタル教材を用いたおすすめ学習法として、学習アプリAnkiを紹介します。

 

看護の世界では、手書き形式のレポートや看護計画を作成することもしばしばあり、なかなかデジタル化が遅いように感じます。

 

国家試験の学習にも、手書き学習が向いているのであれば、従来通りの学習法でかまいませんが、どうしても合わないという方もいるかと思います。

 

そんな時には、手書き学習に少しデジタル学習を加えることで、成績が飛躍的に伸びるということもあります。

 

そこで、今回はデジタル学習、Ankiについて少し学んでみましょう。

 

Ankiとは

 

一言で表すと、紙の暗記カードのアプリ版です。

 

中高生の時に、英単語帳として、表に「make」、裏に「作る」と書いたりしたことがあるかと思います。

 

暗記するためには、一瞬だけでも良いので、「思い出そうとする行動」をした後に、答えを確認することが重要です。

 

『make』という単語の横に、『作る』という答えを見てしまうと暗記できませんが、表に『make』があり、裏に『作る』という答えがあれば、思い出そうとする時間が必然的にできますので、暗記することができます。

 

その暗記カードが、PCやスマホで作成でき、PCやスマホで学習ができるようにしたものが今回紹介するAnkiアプリです。

 

では、Ankiアプリの特徴を見ていきます。

 

Anki導入にかかる費用は無料（ios版は有料）

 

AnkiのPC版、アンドロイド版は無料で利用ができます。

 

一方、ios版は有料で約4000円の費用がかかりますので、注意が必要です。

 

iphoneを利用している方は、「good notes5」などの無料ツールで代用することもできますが、4000円で購入しても損は無いと思います。

 

もし、アンドロイド系のスマホやPCを持っているという方であれば、無料で使ってみて、iphoneでも使いたいと思ったら、4000円を支払うという手順でも良いと思います。

 

無料でこのクオリティの高さは素晴らしいです。

 

デジタルアプリ（Anki）をおすすめする理由

 

導入してみて本当に良かったと思う理由を5つ挙げます。

 

①自由度が高い

 

紙の単語帳も良いのですが、問題によって表と裏に記載する情報量に大きな差があり、手書きの場合、記載できる量にも限界があります。

 

Ankiの場合は、暗記したい内容・問題などをそのまま入力する以外に、情報をコピー&ペーストしたり、写真でPDF化して入力したりすることができます。

 

看護の参考書に重要な内容は全てまとめて記載してくれていますが、既に全ての内容をまとめているため、何を覚えていて何を覚えていないのかが分からなくなってしまうことがあります。

 

自分が勉強したこと、今後復習しなければならないことをまとめることができるため、非常に効果的です。

 

②繰り返し学習を設定できる

 

先ほどからつながりますが、今後復習しなければならないことを、習熟度に合わせて復習周期を自動で設定してくれます。

 

これは、国家試験の学習方法にも記載しています。

 

 

 

繰り返し学習をアプリが補助をしてくれます。

 

覚えにくい内容は短い周期で何度も復習する、覚えている内容は次の忘れそうな長い周期で復習する、といった設定も可能です。

 

分かっていない内容を重点的に学習できるという点がかなり魅力的なポイントです。

 

③カードの作成方法が簡単

 

①につながる部分ですが、カードの作成方法が簡単です。

 

タイミングが得意であれば、タイピングで入力、フリック入力が得意であればフリック入力で行うという、手書き以外の手法ができます。

 

上記の単純入力の方法を試しながら、インターネットからコピー&ペーストをしてみたり、写真を載せてみたり、PDFファイルを載せてみたり、色々な方法を使うことができます。

 

慣れると使い勝手の良さを感じられると思います。

 

④いつでも利用可能

 

単語帳は開かないけと、スマホは開けるという方は多いと思います。

 

もちろんスマホを開いても、Ankiは開かないかもしれませんが、単語帳よりも開く可能性が高いです。

 

成績が伸び悩む学生に多いのは、勉強を始めるというハードルが非常に高く、そこを乗り越えられないことです。

 

しかし、スマホであれば開けるから勉強できるようになったという方も実際にいます。

 

勉強のきっかけとして役に立つ可能性を秘めていると思います。

 

⑤複数のデバイスで利用できる

 

よくある活用法はPCで単語帳を作成し、スマホやタブレットで勉強するという方法です。

 

入力から勉強までスマホだけで完結できますが、編集作業などはPCが効率が良く、持ち運んで勉強する場合はスマホの方が効率が良いので、機器の特徴を活かした運用ができます。

 

作成した単語帳が、PCやスマホ、タブレットと同期して利用できるということが無料アプリで実現していることに驚きです。

 

共有デッキを利用可能

 

最後に「共有デッキ」について紹介します。

 

共有デッキとは、他のユーザーが作成したデッキ（単語帳）のことで、その共有デッキをダウンロードすることで無料で利用ができます。

 

作成の手間を、他のユーザーが担ってくれているという訳です。

 

デッキを自分で作成することで、自分に合ったデッキを作成できますが、時間がかかるため、このような共有デッキとは非常に魅力的な方法です。

 

ただ、とりわけ無料利用可能なものは英単語帳などが多く、看護はほとんどありません。

 

Ankiアプリを使って勉強したいと希望する受講生には、『看護師国家試験対策デッキ』を提供しています。

 

自分で勉強しながら作成したデッキを使う方が効果的かと思いますので、参考にしてもらいつつ、自分に合ったデッキを作成するのも良いかと思います。

 

その他、看護にも有効活用できるデジタル教材もありますので、そういったものも時折紹介していきます。

 

まとめ

 

Ankiとは、紙の単語帳のアプリ版である。

 

おすすめする理由は以下の5項目。

 

1.自由度が高い

2.繰り返し学習が可能

3.カードの作成方法が簡単

4.いつでも利用可能

5.複数のデバイスで利用できる

 

看護はあまり無いが、共有デッキなども利用可能です。

 

紙の参考書で勉強するのは苦手という人は、デジタル教材を活用してみるのも一手かと思います。

第108回　看護師国家試験　必修問題

 

〔問題 1〕 疾病や障害に対する二次予防はどれか。
1. 早期治療
2. 予防接種
3. 生活習慣の改善
4. リハビリテーション

 

〔問題 2〕 日本における平成28年(2016年)の部位別にみた悪性新生物の死亡数で，男性で最も多い部位はどれか。
1. 胃
2. 肝及び肝内胆管
3. 気管，気管支及び肺
4. 結腸と直腸S状結腸移行部及び直腸

 

〔問題 3〕 H.,H.(Selye)が提唱した理論はどれか。
1. 危機モデル
2. ケアリング
3. セルフケア
4. ストレス反応

 

〔問題 4〕 介護保険制度における保険者はどれか。
1. 市町村及び特別区
2. 都道府県
3. 保健所
4. 国

 

〔問題 5〕 業務に従事する看護師は，(　)年ごとに保健師助産師看護師法に定める届出をしなければならない。 　(　)に入る数字はどれか。
1. 1
2. 2
3. 3
4. 4

 

〔問題 6〕 胎児循環で酸素を最も多く含む血液が流れているのはどれか。
1. 肺動脈
2. 肺静脈
3. 臍動脈
4. 臍静脈

 

〔問題 7〕 母乳中に含まれている免疫グロブリンで最も多いのはどれか。
1. IgA
2. IgE
3. IgG
4. IgM

 

〔問題 8〕 思春期にある人が親密な関係を求める対象はどれか。
1. 教師
2. 祖父母
3. 友人
4. 両親

 

〔問題 9〕 平成28年(2016年)の国民健康・栄養調査の結果で，該当年代の男性における肥満者(BMI≧25.0)の割合が最も高い年代はどれか。
1. 15～19歳
2. 30～39歳
3. 50～59歳
4. 70歳以上

 

〔問題 10〕 平成18年(2006年)の介護保険法改正で，地域住民の保健医療の向上および福祉の増進を支援することを目的として市町村に設置されたのはどれか。
1. 保健所
2. 市町村保健センター
3. 地域包括支援センター
4. 訪問看護ステーション

 

〔問題 11〕 胆汁の作用はどれか。
1. 殺菌
2. 脂肪の乳化
3. 蛋白質の分解
4. 炭水化物の分解

 

〔問題 12〕 チアノーゼで増加しているのはどれか。
1. 血中酸素分圧
2. 還元ヘモグロビン
3. 酸化ヘモグロビン
4. 血中二酸化炭素分圧

 

〔問題 13〕 鮮紅色の下血が見られた時の出血部位で正しいのはどれか。
1. 胃
2. 食道
3. 直腸
4. 十二指腸

 

〔問題 14〕 感染症の潜伏期間で最も長いのはどれか。
1. インフルエンザ(influenza)
2. 結核(tuberculosis)
3. ノロウイルス性胃腸炎(Norovirus gastroenteritis)
4. 流行性耳下腺炎(mumps)

 

〔問題 15〕 骨髄抑制が出現するのはどれか。
1. 麻薬
2. 利尿薬
3. 抗癌薬
4. 強心薬

 

〔問題 16〕 心音の聴取でＩ音がII音より大きく聴取されるのはどれか。 　ただし，●は聴取部位を示す。

 

〔問題 17〕 成人において胃食道逆流を防ぐために食後30分から1時間程度とるとよい体位はどれか。
1. 左側臥位
2. 半側臥位
3. 仰臥位
4. 座位

 

〔問題 18〕 動作を安定させるために行うのはどれか。
1. 重心位置を低くする。
2. 足を閉じた姿勢にする。
3. 底が滑らかな素材の靴を履く。
4. 重心線を支持基底面の中心より遠くする。

 

〔問題 19〕 一般的な病室における冬季の湿度で適切なのはどれか。
1. 約10％
2. 約30％
3. 約50％
4. 約70％

 

〔問題 20〕 黄色のバイオハザードマークが表示された感染性廃棄物の廃棄容器に入れるのはどれか。
1. 病理廃棄物
2. 使用済み手袋
3. 使用済み注射針
4. 血液が付着したガーゼ

 

〔問題 21〕 成人の採血検査で最も用いられるのはどれか。
1. 外頸静脈
2. 大腿静脈
3. 大伏在静脈
4. 肘正中皮静脈

 

〔問題 22〕 感染を伴わない創傷の治癒を促進させる方法で適切なのはどれか。
1. 乾燥
2. 消毒
3. 洗浄
4. ガーゼ保護

 

〔問題 23〕 臓器の移植に関する法律における脳死の判定基準で正しいのはどれか。
1. 瞳孔径は左右とも3mm以上
2. 脳波上徐波の出現
3. 微弱な自発呼吸
4. 脳幹反射の消失
5. 浅昏睡

 

〔問題 24〕 副腎皮質ステロイドの作用はどれか。
1. 体重の減少
2. 血糖の低下
3. 血圧の低下
4. 免疫の促進
5. 炎症の抑制

 

〔問題 25〕 日本における平成28年(2016年)の総人口に占める老年人口の割合で最も近いのはどれか。
1. 17％
2. 27％
3. 37％
4. 47％

 

〔問題 26〕 平成28年(2016年)の国民生活基礎調査における通院者率が男女ともに最も高いのはどれか。
1. 糖尿病(diabetes mellitus)
2. 腰痛症(lumbago(low back pain)
3. 高血圧症(hypertension)
4. 眼の病気

 

〔問題 27〕 労働安全衛生法に規定されているのはどれか。
1. 失業手当の給付
2. 労働者に対する健康診断の実施
3. 労働者に対する労働条件の明示
4. 雇用の分野における男女の均等な機会と待遇の確保

 

〔問題 28〕 看護師が行う患者のアドボカシーで最も適切なのはどれか。
1. 多職種と情報を共有する。
2. 患者の意見を代弁する。
3. 患者に害を与えない。
4. 医師に指示を聞く。

 

〔問題 29〕 看護師の免許の取消しを規定するのはどれか。
1. 刑法
2. 医療法
3. 保健師助産師看護師法
4. 看護師等の人材確保の促進に関する法律

 

〔問題 30〕 A.H.,A.H.(Maslow)の基本的欲求の階層で，食事・排泄・睡眠の欲求はどれか。
1. 安全の欲求
2. 自己実現の欲求
3. 承認の欲求
4. 生理的欲求

 

〔問題 31〕 生後4か月の乳児の発達を評価するのはどれか。
1. 寝返り
2. お座り
3. 首のすわり
4. つかまり立ち

 

〔問題 32〕 E.H.,E.H.(Erikson)の乳児期の心理・社会的発達段階で正しいのはどれか。
1. 親密
2. 同一性
3. 自主性
4. 基本的信頼

 

〔問題 33〕 成人の体重に占める体液の割合で最も高いのはどれか。
1. 血漿
2. 間質液
3. 細胞内液
4. リンパ液

 

〔問題 34〕 要介護者に対し，看護・医学的管理の下で必要な医療や日常生活上の世話を行うのはどれか。
1. 介護老人保健施設
2. 短期入所生活介護
3. 保健センター
4. 有料老人ホーム

 

〔問題 35〕 運動性言語中枢はどれか。
1. 中心後回
2. 大脳基底核
3. Broca〈ブローカ〉野
4. Wernicke〈ウェルニッケ〉野

 

〔問題 36〕 ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉のIII(3桁)で表現される意識レベルはどれか。
1. 意識清明の状態
2. 刺激すると覚醒する状態
3. 刺激しても覚醒しない状態
4. 刺激しなくても覚醒している状態

 

〔問題 37〕 最も緊急性の高い不整脈はどれか。
1. 心房細動(atrial fibrillation)
2. 心室細動(ventricular fibrillation)
3. 心房性期外収縮(atrial premature contraction)
4. Ｉ度房室ブロック(first degree atrioventricular )

 

〔問題 38〕 浮腫の原因となるのはどれか。
1. 膠質浸透圧の上昇
2. リンパ還流の不全
3. 毛細血管内圧の低下
4. 毛細血管透過性の低下

 

〔問題 39〕 狭心症発作時に舌下投与するのはどれか。
1. ヘパリン
2. ジゴキシン
3. アドレナリン
4. ニトログリセリン

 

〔問題 40〕 緑内障患者への投与が禁忌なのはどれか。
1. コデイン
2. アスピリン
3. アトロピン
4. フェニトイン

 

〔問題 41〕 看護師が行う看護過程で適切なのはどれか。
1. 問題解決思考である。
2. 医師の指示の下で計画を立てる。
3. 看護師の価値に基づいてゴールを設定する。
4. アセスメント，計画立案，評価の3段階で構成される。

 

〔問題 42〕 成人のグリセリン浣腸で肛門に挿入するチューブの深さはどれか。
1. 2cm
2. 5cm
3. 12cm
4. 15cm

 

〔問題 43〕 右前腕に持続点滴をしている患者の寝衣交換で適切なのはどれか。
1. 左袖から脱ぎ，右袖から着る。
2. 左袖から脱ぎ，左袖から着る。
3. 右袖から脱ぎ，左袖から着る。
4. 右袖から脱ぎ，右袖から着る。

 

〔問題 44〕 転倒・転落の危険性が高い成人の入院患者に看護師が行う対応で正しいのはどれか。
1. 夜間はおむつを使用する。
2. 履物はスリッパを使用する。
3. 離床センサーの使用は控える。
4. 端座位時に足底が床につくベッドの高さにする。

 

〔問題 45〕 中心静脈から投与しなければならないのはどれか。
1. 脂肪乳剤
2. 生理食塩液
3. 5％ブドウ糖液
4. 高カロリー輸液

 

〔問題 46〕 赤色のトリアージタグが意味するのはどれか。
1. 死亡群
2. 保留群
3. 最優先治療群
4. 待機的治療群

 

〔問題 47〕 温罨法の作用で正しいのはどれか。
1. 平滑筋が緊張する。
2. 局所の血管が収縮する。
3. 還流血流量が減少する。
4. 痛覚神経の興奮を鎮静する。

 

〔問題 48〕 体温調節中枢があるのはどれか。
1. 橋
2. 延髄
3. 小脳
4. 大脳皮質
5. 視床下部

 

〔問題 49〕 腎機能を示す血液検査項目はどれか。
1. 中性脂肪
2. ビリルビン
3. AST〈GOT〉
4. クレアチニン
5. LDLコレステロール

 

こんにちは、講師のサキです。

 

今回は、疾病・障害・死の受容について、解説していきます。

 

主に、フィンクの危機モデルとキューブラー＝ロスの5段階モデルについて説明します。

 

似た概念であり、ごちゃごちゃに覚えがちなので、しっかり区別して覚えましょう。

 

フィンクの危機モデル

 

フィンクの危機モデルは4つの段階に分かれます。

 

 

第1段階：衝撃

 

最初の強いショックを受ける。無気力や強い不安感、パニック状態。

 

第2段階：防御的退行

 

自分を守ろうとする時期。現実を否認して、希望的思考にふける。

 

第3段階：承認

 

危機の実現に直面する時期。深い抑うつや喪失感。

 

第4段階：適応

 

建設的な方法で現実に対処する時期。新しいアイデンティティの獲得。

 

 

キューブラー＝ロスの5段階モデル

 

こちらは5段階。HITUJIと覚えましょう。

 

 

第1段階：否認

 

状況の否認　「何かの間違いだ！」

 

第2段階：怒り

 

「なぜほかの人ではなく私が・・」という割り切れない思い

 

第3段階：取引

 

善行を行うことで治癒を獲得しようとする「治るなら何でもします・・」

 

第4段階：抑うつ

 

喪失「もうあかん、ほんまに無理や・・」

 

第5段階：受容

 

死の受容「これも運命やし、今を生きよう！」

 

 

過去問に挑戦

 

第107回　フィンクの危機理論

 

フィンクの危機管理モデルの過程で第3段階はどれか。

 

1. 1.防御的退行
2. 2.衝撃
3. 3.適応
4. 4.承認

 

解答 4

 

第106回　キューブラー＝ロスの5段階モデル

 

キューブラー＝ロスによる死にゆく人の心理過程で第2段階はどれか。

 

1.死ぬことへの諦め

2.延命のための取引

3.死を認めようとしない否認

4.死ななければならないことへの怒り

 

解答 4

 

その他：ションツとコーンの障害受容過程

 

ションツの障害受容過程

 

理論の背景：子どもに聴力障害のあると知った親など

 

第1段階：最初の衝撃

第2段階：現実認知

第3段階：防御的退行

第4段階：承認

第5段階：適応

 

コーンの障害受容過程

 

理論の背景：突然に身体に障害を受けた人

 

第1段階：ショック

第2段階：回復への期待

第3段階：悲嘆

第4段階：防衛

第5段階：適応

 

まとめ

 

疾病・障害・死の受容には4つの似た概念がある。

 

・フィンクの危機モデルは唯一4段階モデル

 

・キューブラー＝ロスの5段階モデルは死にゆく者の心理過程

 

・ションツとコーンも5段階の障害受容過程

 

それぞれ似た概念であり、ごちゃごちゃにならないように覚えるようにしましょう。

 

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第109回　看護師国家試験　必修問題

 

〔問題 1〕 平成29年(2017年)の人口動態統計における主要死因別の死亡率で心疾患(heart disease)の順位はどれか。
1. 1位
2. 2位
3. 3位
4. 4位

 

〔問題 2〕 運動習慣が身体機能にもたらす効果はどれか。
1. 肺活量の減少
2. 耐糖能の低下
3. 免疫力の向上
4. 中性脂肪の増加

 

〔問題 3〕 介護保険の第2号被保険者は，(　)歳以上65歳未満の医療保険加入者である。 　(　)に入る数字はどれか。
1. 30
2. 40
3. 50
4. 60

 

〔問題 4〕 健康保険法による療養の給付の対象はどれか。
1. 手術
2. 健康診査
3. 予防接種
4. 人間ドック

 

〔問題 5〕 第二次性徴の発現に関与するホルモンはどれか。
1. 抗利尿ホルモン〈ADH〉
2. 黄体形成ホルモン〈LH〉
3. 副甲状腺ホルモン〈PTH〉
4. 甲状腺刺激ホルモン〈TSH〉

 

〔問題 6〕 児の吸啜刺激によって分泌が亢進し，分娩後の母体の子宮筋の収縮を促すのはどれか。
1. オキシトシン
2. プロラクチン
3. テストステロン
4. プロゲステロン

 

〔問題 7〕 平成29年(2017年)の国民生活基礎調査における平均世帯人数はどれか。
1. 1.47
2. 2.47
3. 3.47
4. 4.47

 

〔問題 8〕 レスパイトケアの目的はどれか。
1. 介護者の休息
2. 介護者同士の交流
3. 介護者への療養指導
4. 療養者の自己決定支援

 

〔問題 9〕 死の三徴候に含まれるのはどれか。
1. 筋の弛緩
2. 角膜の混濁
3. 呼吸の停止
4. 呼名反応の消失

 

〔問題 10〕 球関節はどれか。
1. 肩関節
2. 膝関節
3. 下橈尺関節
4. 手根中手関節

 

〔問題 11〕 健康な成人の1回換気量はどれか。
1. 約150mL
2. 約350mL
3. 約500mL
4. 約1,000mL

 

〔問題 12〕 脳塞栓症(cerebral embolism)を生じやすい不整脈(arrhythmia)はどれか。
1. 心室頻拍(ventricular tachycardia)
2. 心房細動(atrial fibrillation)
3. 心房性期外収縮(atrial premature contraction)
4. 完全房室ブロック(complete atrioventricular block)

 

〔問題 13〕 貧血(anemia)を診断する際の指標となる血液検査項目はどれか。
1. アルブミン〈Alb〉
2. ヘモグロビン〈Hb〉
3. フィブリノゲン
4. プロトロンビン時間〈PT〉

 

〔問題 14〕 医薬品，医療機器等の品質，有効性及び安全性の確保等に関する法律〈医薬品医療機器等法〉による毒薬の表示を別に示す。

 

〔問題 15〕 成人の橈骨動脈における脈拍の測定方法で正しいのはどれか。

 

 

〔問題 16〕 誤嚥しやすい患者の食事の援助で適切なのはどれか。
1. 食材は細かく刻む。
2. 水分の摂取を促す。
3. 粘りの強い食品を選ぶ。
4. 頸部を前屈した体位をとる。

 

〔問題 17〕 陰部洗浄に使用する湯の温度で最も適切なのはどれか。
1. 30～31℃
2. 34～35℃
3. 38～39℃
4. 42～43℃

 

〔問題 18〕 滅菌物の取り扱いで正しいのはどれか。
1. 鉗子の先端は水平より高く保つ。
2. 鑷子の先端を閉じた状態で取り出す。
3. 滅菌パックはハサミを用いて開封する。
4. 滅菌包みは布の内側の端を手でつまんで開く。

 

〔問題 19〕 直流除細動器の使用目的はどれか。
1. 血圧の上昇
2. 呼吸の促進
3. 洞調律の回復
4. 意識レベルの回復

 

〔問題 20〕 経鼻経管栄養法を受ける成人患者の体位で適切なのはどれか。
1. 砕石位
2. 半坐位
3. 腹臥位
4. Sims〈シムス〉位

 

〔問題 21〕 胃がんのVirchow〈ウィルヒョウ〉転移が生じる部位はどれか。
1. 腋窩
2. 鼠径部
3. 右季肋部
4. 左鎖骨上窩

 

〔問題 22〕 包帯の巻き方を別に示す。

環行帯の巻き方で正しいのはどれか。

 

〔問題 23〕 皮下注射で適切なのはどれか。
1. 注射部位を伸展する。
2. 注射針は18～20Gを使用する。
3. 針の刺入角度は45～90度にする。
4. 皮下脂肪が5mm以上の部位を選択する。

 

〔問題 24〕 細菌感染による急性炎症で最初に反応する白血球はどれか。
1. 単球
2. 好酸球
3. 好中球
4. 好塩基球

5. リンパ球

 

〔問題 25〕 平成28年(2016年)の国民生活基礎調査で，男性の有訴者の症状が最も多いのはどれか。
1. 腰痛
2. もの忘れ
3. 体がだるい
4. 目のかすみ
5. 手足の関節が痛む

 

〔問題 26〕 平成29年(2017年)の日本における簡易生命表で女性の平均寿命に最も近いのはどれか。
1. 77年
2. 82年
3. 87年
4. 92年

 

〔問題 27〕 平成29年(2017年)の国民健康・栄養調査で20歳以上の男性における喫煙習慣者の割合に最も近いのはどれか。
1. 10％
2. 20％
3. 30％
4. 40％

 

〔問題 28〕 じん肺(pneumoconiosis)に関係する物質はどれか。
1. フロン
2. アスベスト
3. ダイオキシン類
4. ホルムアルデヒド

 

〔問題 29〕 日本において国民皆保険制度となっているのはどれか。
1. 医療保険
2. 介護保険
3. 雇用保険
4. 労災保険

 

〔問題 30〕 保健師助産師看護師法で規定されている看護師の義務はどれか。
1. 研究をする。
2. 看護記録を保存する。
3. 看護師自身の健康の保持増進を図る。
4. 業務上知り得た人の秘密を漏らさない。

 

〔問題 31〕 E.H.,E.H.(Erikson)の発達理論で青年期に生じる葛藤はどれか。
1. 生殖性　対　停滞
2. 勤勉性　対　劣等感
3. 自主性　対　罪悪感
4. 同一性　対　同一性混乱

 

〔問題 32〕 乳児期における呼吸の型はどれか。
1. 肩呼吸
2. 胸式呼吸
3. 腹式呼吸
4. 胸腹式呼吸

 

〔問題 33〕 老年期にみられる身体的な変化はどれか。
1. 血管抵抗の増大
2. 消化管の運動の亢進
3. 水晶体の弾性の増大
4. メラトニン分泌量の増加

 

〔問題 34〕 平成29年(2017年)の日本の人口推計で10年前より増加しているのはどれか。
1. 総人口
2. 年少人口
3. 老年人口
4. 生産年齢人口

 

〔問題 35〕 医療法に規定されている診療所とは，患者を入院させるための施設を有しないもの又は(　)人以下の患者を入院させるための施設を有するものをいう。 　(　)に入る数字はどれか。
1. 9
2. 19
3. 29
4. 39

 

〔問題 36〕 大腸で吸収されるのはどれか。
1. 脂質
2. 水分
3. 糖質
4. 蛋白質

 

〔問題 37〕 三叉神経の機能はどれか。
1. 視覚
2. 眼球の運動
3. 顔面の知覚
4. 表情筋の運動

 

〔問題 38〕 脂肪分解酵素はどれか。
1. ペプシン
2. リパーゼ
3. マルターゼ
4. ラクターゼ

 

〔問題 39〕 尿ケトン体が陽性になる疾患はどれか。
1. 肝硬変(cirrhosis)
2. 糖尿病(diabetes mellitus)
3. 尿路感染症(urinary tract infection)
4. ネフローゼ症候群(nephrotic syndrome)

 

〔問題 40〕 下痢によって生じやすい電解質異常はどれか。
1. 低カリウム血症
2. 高カルシウム血症
3. 高ナトリウム血症
4. 低マグネシウム血症

 

〔問題 41〕 意識レベルを評価するスケールはどれか。
1. Borg〈ボルグ〉スケール
2. フェイススケール
3. ブリストルスケール
4. グラスゴー・コーマ・スケール〈GCS〉

 

〔問題 42〕 A.H.,A.H.(Maslow)の基本的欲求の階層構造で承認の欲求はどれか。
1. 尊重されたい。
2. 休息をとりたい。
3. 他人と関わりたい。
4. 自分の能力を発揮したい。

 

〔問題 43〕 過呼吸で正しいのはどれか。
1. 吸気時に下顎が動く。
2. 1回換気量が増加する。
3. 呼吸数が24/分以上になる。
4. 呼吸リズムが不規則になる。

 

〔問題 44〕 患者とのコミュニケーションで適切なのはどれか。
1. 否定的感情の表出を受けとめる。
2. 沈黙が生じた直後に会話を終える。
3. 看護師が伝えたいことに重点をおく。
4. 患者の表情よりも言語による表現を重視する。

 

〔問題 45〕 入浴の温熱作用はどれか。
1. 筋緊張が増す。
2. 末梢血管が拡張する。
3. 慢性疼痛が増強する。
4. 循環血液量が減少する。

 

〔問題 46〕 標準予防策〈スタンダードプリコーション〉で感染源として取り扱うのはどれか。
1. 汗
2. 爪
3. 唾液
4. 頭髪

 

〔問題 47〕 赤血球製剤の保存温度で適切なのはどれか。
1. -6～-2℃
2. 2～ 6℃
3. 12～16℃
4. 22～26℃

 

〔問題 48〕 成人で1日の尿量が100mL以下の状態を示すのはどれか。
1. 希尿
2. 頻尿
3. 乏尿
4. 無尿

 

〔問題 49〕 仰臥位における褥瘡の好発部位はどれか。
1. 踵骨部
2. 内顆部
3. 膝関節部
4. 大転子部

 

〔問題 50〕 成人の静脈血採血で通常用いられる注射針の太さはどれか。
1. 14G
2. 18G
3. 22G
4. 26G